Krebserkrankungen
des Zentralnervensystems

Ein Hirntumor kann verschiedene Symptome verursachen, die plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln können. Die Art der ersten Symptome und die Entwicklung der Tumoren hängen von der Größe des Tumors, seiner Wachstumsgeschwindigkeit und seiner Lage ab. In bestimmten Hirnregionen kann bereits ein kleiner Tumor erhebliche Folgen haben. In anderen Hirnregionen können Tumoren eine relativ große Größe erreichen, bevor Symptome wahrnehmbar werden.

Viele Symptome sind die Folge eines erhöhten Hirndrucks:

• Kopfschmerzen sind das häufigste und oft früheste Symptom. Die Häufigkeit der durch einen Hirntumor verursachten Kopfschmerzen nimmt mit der Zeit zu.
• Übelkeit und Erbrechen
• Ein erhöhter Hirndruck beeinträchtigt die kognitiven Funktionen und die Stimmung des Patienten. Es können Persönlichkeitsveränderungen auftreten (Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Konzentrationsstörungen, Stimmungsschwankungen, Depressionen, ungewöhnliches Verhalten, starke Gleichgewichtsstörungen usw.). Diese Symptome sind oft für das Umfeld des Patienten deutlicher erkennbar als für ihn selbst.

Je nach dem betroffenen Bereich des Gehirns kann ein Tumor folgende Folgen haben:

• Schwäche oder Lähmung eines Arms, eines Beins oder einer Körperhälfte
• Verminderte Fähigkeit, Wärme, Kälte, Druck, leichte Berührungen oder scharfe Gegenstände zu spüren
• Unfähigkeit, sich auszudrücken oder Sprache zu verstehen
• Erhöhte oder verlangsamte Herz- und Atemfrequenz, wenn der Tumor den Hirnstamm komprimiert
• Verminderte Wachsamkeit
• Verminderte Fähigkeit zu hören, zu riechen oder zu sehen
• Weitere häufige Symptome eines Hirntumors sind Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Koordinationsstörungen. Einige Hirntumoren, in der Regel Primärtumoren, verursachen Krampfanfälle.

Im CFB stehen mehrere Behandlungen und Behandlungskombinationen zur Verfügung. Die Behandlungen sind für jeden Patienten und jeden Tumor individuell und hängen von einer möglichen vorherigen chirurgischen Behandlung, der Lage des Tumorherdes, dem Entwicklungsstadium, dem Alter, der Krankengeschichte und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Externe Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird ausschließlich allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie empfohlen. Sie kann auch als adjuvante Therapie nach einer Operation eingesetzt werden, um mikroskopisch kleine Krebszellen zu zerstören, die während des Eingriffs nicht entfernt werden konnten. Die Strahlentherapie kann auf den Tumor oder das Tumorbett (den Bereich, in dem sich der Tumor vor der Operation befand) gerichtet sein.

Bei dieser Behandlung werden Röntgenstrahlen durch die Haut auf den zu behandelnden Bereich gerichtet. Diese Strahlen werden von einem Linearbeschleuniger erzeugt und zerstören nach und nach die Krebszellen.

Ihre Behandlung beginnt mit einer Kontrolluntersuchung (sogenannte virtuelle Simulation), bei der die zu behandelnden Bereiche (Zielvolumina) sowie die umliegenden gesunden Organe, die möglichst geschont werden sollen, abgegrenzt werden.

Ihr Behandlungsplan wird individuell (unter Berücksichtigung Ihrer spezifischen Merkmale und Ihrer Erkrankung) erstellt und über mehrere Wochen hinweg geplant. Die Sitzungen finden von Montag bis Freitag statt und dauern etwa 15 Minuten.

Die Strahlen sind unsichtbar und schmerzfrei und machen nicht radioaktiv.

Stereotaktische Strahlentherapie

Die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT – Stereotactic Body Radiation Therapy) liefert hohe Dosen auf sehr kleine Volumina mit millimetergenauer Präzision. Es handelt sich um eine spezielle Technik der hochpräzisen Strahlentherapie, die meist in sehr wenigen Sitzungen durchgeführt wird. Diese Art der Behandlung wird bestimmten Patienten nach spezifischen Kriterien angeboten.

Chemotherapie in Kombination mit Strahlentherapie

Die Chemotherapie ist eine Behandlung mit Medikamenten, die auf die Mechanismen der Zellteilung einwirken.

Es handelt sich um eine allgemeine Behandlung (sogenannte systemische Behandlung), die im gesamten Körper wirkt. So können Krebszellen unabhängig von ihrer Lage im Körper erreicht werden, auch wenn sie isoliert sind und durch diagnostische Untersuchungen nicht nachweisbar sind.

Im Centre François Baclesse werden Chemotherapeutika zur Behandlung von Hirntumoren ausschließlich oral verabreicht. Die Tabletten werden vor der Strahlentherapie auf nüchternen Magen eingenommen, um die Wirkung der Strahlen auf die zu behandelnden Bereiche zu verstärken.

Nebenwirkungen sind vorhersehbar, treten jedoch nicht systematisch auf. Jede Situation ist einzigartig und jeder Patient reagiert anders. Wir bitten die Patienten, ihrem behandelnden Arzt im CFB bei den wöchentlichen Kontrolluntersuchungen alle Nebenwirkungen zu melden. Heutzutage lassen sich die häufigsten akuten Nebenwirkungen dank symptomatischer Behandlungen sehr gut behandeln. Diese werden Ihnen bei Bedarf von Ihrem Strahlentherapeuten verschrieben.

Während der Strahlentherapie

• Auftreten oder Verstärkung von Kopfschmerzen
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Krampfanfälle: Diese können vor allem auftreten, wenn der Patient bereits vor der Diagnose daran litt. Informieren Sie unbedingt den Strahlentherapeuten darüber. Ein Anfall klingt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Minuten ohne Behandlung ab, danach ist der Patient 15 bis 30 Minuten lang schläfrig. Der Patient sollte sich ausruhen. Bei einem ersten Anfall muss der behandelnde Arzt oder Onkologe gerufen werden.
• Haarausfall oder Alopezie: Betroffen ist nur der Bereich, der bestrahlt wurde. Der Haarausfall tritt 2 bis 3 Wochen nach Beginn der Bestrahlung ein. Meistens ist er reversibel, aber es kann vorkommen, dass die Haare nicht wieder wachsen, dies hängt von der Dosis ab, die die Kopfhaut erhalten hat.
• Müdigkeit: Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung.

Während der Chemotherapie

Die Nebenwirkungen hängen von der Wahl der Medikamente und den zur Behandlung des Tumors erforderlichen Dosen ab.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass bei einer Reihe von Chemotherapien keine Haare ausfallen und dass die Übelkeit nach der Chemotherapie immer besser gelindert werden kann.

Die Kombination von Strahlentherapie und Chemotherapie kann Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Übelkeit verstärken.

Die während der Behandlung beobachteten Nebenwirkungen klingen in der Regel einige Monate nach Beendigung der Behandlung ab. Einige Symptome können erst nach mehreren Monaten oder Jahren auftreten und werden als „Spätfolgen” bezeichnet. In Ausnahmefällen können sie mit den erhaltenen Behandlungen in Zusammenhang stehen. Wir bitten Sie, Ihrem Strahlentherapeuten alle Nebenwirkungen, auch spätere, mitzuteilen.

• Anhaltende Kopfschmerzen: Bei erneutem Auftreten und/oder Verschlimmerung von Kopfschmerzen, Übelkeit oder anderen bereits bestehenden Symptomen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn diese Anzeichen mehrere Tage anhalten.
• Veränderungen bestimmter neurologischer Funktionen, wie Empfindungen, motorische Fähigkeiten oder Persönlichkeit.
• Verlust des Arbeitsgedächtnisses oder des Kurzzeitgedächtnisses
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Anhaltende Müdigkeit