Gynäkologische
Krebserkrankungen
Gynäkologische
Krebserkrankungen
Allgemeines
Die Gebärmutter gehört zum weiblichen Fortpflanzungssystem und ist eine Fortsetzung der Vulva und der Vagina. Über die Eileiter ist sie mit den Eierstöcken verbunden. Die Gebärmutter besteht aus zwei Teilen:
- Der Uteruskörper ist der größte Teil und der Bereich, in dem sich der Fötus einnistet. Seine Innenseite ist mit einer Schleimhaut, dem Endometrium, ausgekleidet.
- Der Gebärmutterhals verbindet die Gebärmutter mit der Vagina. Die Gebärmutter wird durch Blut- und Lymphgefäße versorgt.
- Gebärmutterhalskrebs macht etwa 2 % aller Krebserkrankungen aus. Die Umwandlung gesunder Zellen in bösartige Zellen steht meist im Zusammenhang mit einer Infektion mit dem Papillomavirus. Die Erkrankung verläuft langsam, es dauert durchschnittlich 10 bis 15 Jahre, bis sich nach der Erstinfektion mit dem Papillomavirus die ersten präkanzerösen Gewebeveränderungen entwickeln.
Endometriumkarzinom ist die häufigste gynäkologische Krebserkrankung. Sie tritt meist nach den Wechseljahren auf. Bestimmte Erkrankungen wie Adipositas oder Diabetes, eine Behandlung mit Nolvadex oder eine genetische Veranlagung (wie das Lynch-Syndrom) können das Auftreten dieser Krebsart begünstigen.
Klinische Anzeichen
- Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder außerhalb des Zyklus (Zwischenblutungen)
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Ein Gefühl von Druck im Beckenbereich
Behandlung von gynäkologischen Krebserkrankungen im CFB
Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Einzel- oder Kombinationsbehandlungen verschreiben.
Externe Strahlentherapie
Bei dieser Behandlung werden Röntgenstrahlen durch die Haut auf den zu behandelnden Bereich gerichtet. Diese Strahlen werden von einem Linearbeschleuniger erzeugt und zerstören nach und nach die Krebszellen.
Ihre Behandlung beginnt mit einer Kontrolluntersuchung (sogenannte virtuelle Simulation), bei der die zu behandelnden Bereiche (Zielvolumina) sowie die umliegenden gesunden Organe, die möglichst geschont werden sollen, abgegrenzt werden.
Ihr Behandlungsplan wird individuell (unter Berücksichtigung Ihrer spezifischen Merkmale und Ihrer Erkrankung) erstellt und über mehrere Wochen hinweg geplant. Die Sitzungen finden von Montag bis Freitag statt und dauern etwa 15 Minuten.
Die Strahlen sind unsichtbar und schmerzfrei und machen nicht radioaktiv.
Chemotherapie in Kombination mit Strahlentherapie
Die Chemotherapie ist eine Behandlung mit Medikamenten, die auf die Mechanismen der Zellteilung einwirken.
Es handelt sich um eine allgemeine Behandlung (sogenannte systemische Behandlung), die im gesamten Körper wirkt. So können Krebszellen unabhängig von ihrer Lage im Körper erreicht werden, auch wenn sie isoliert sind und durch diagnostische Untersuchungen nicht nachweisbar sind.
Chemotherapeutika werden meist als Infusion oder manchmal oral in Form von Tabletten verabreicht. Im Centre François Baclesse werden Chemotherapien gleichzeitig mit einer Strahlentherapie verabreicht. Sie sensibilisieren die Zellen, um die Wirkung der Strahlen auf die zu behandelnden Bereiche zu verstärken.
Curietherapie
Hierbei handelt es sich um eine Form der Strahlentherapie, bei der eine radioaktive Quelle in Kontakt mit dem Tumor oder in dessen Inneres gebracht wird, um die Tumorzellen in der Umgebung zu zerstören, wobei die benachbarten Organe nur einer geringen Dosis ausgesetzt werden. Diese Art der Behandlung erfordert die vorübergehende Implantation von Spezialmaterial (siehe Abschnitt „Behandlungsschritte > Brachytherapie des Scheidenbodens und uterovaginale Brachytherapie”).
Nebenwirkungen während der Behandlung
Während der Strahlentherapie
Die Gebärmutter liegt in der Nähe der Blase und des Enddarms. Daher werden diese Organe einer gewissen Strahlenbelastung ausgesetzt, wodurch einige Nebenwirkungen auftreten können.
- Vaginale Symptome: Trockenheit, vaginaler Ausfluss, selten Spuren von Blut, Wiederauftreten bei Neigung zu Herpesausbrüchen
- Harnwegsbeschwerden: Brennen beim Wasserlassen, häufiger und dringender Harndrang, selten Spuren von Blut (rosa gefärbter Urin)
- Verdauungssymptome: Starker Stuhldrang, manchmal Schleimausfluss oder geringfügige Blutungen, Durchfall, Blähungen, selten Übelkeit oder Erbrechen
- Müdigkeit: Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung, die jedoch nicht unbedingt auf die Behandlung zurückzuführen ist. Sie ist oft auf die tägliche Wiederholung der Behandlung zurückzuführen.
Während der Chemotherapie
Die Nebenwirkungen hängen von der Wahl der Medikamente und den zur Behandlung des Tumors erforderlichen Dosen ab.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass bei einer Reihe von Chemotherapien keine Haare ausfallen und dass die Übelkeit nach der Chemotherapie immer besser gelindert werden kann.
Die Kombination von Strahlentherapie und Chemotherapie kann Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Übelkeit verstärken.
Während der Brachytherapie
Es kann lokal zu einer Entzündung der Vaginalschleimhaut kommen. Diese ist in der Regel schmerzlos, kann jedoch in den Tagen oder Wochen nach der Behandlung zu „weißlichem” Ausfluss führen. Manchmal können auch einige Blutspuren auftreten, die ebenfalls unbedenklich sind, wenn sie nur geringfügig und kurzzeitig auftreten.
Nebenwirkungen nach der Behandlung